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 添加时间:2008-01-16 原文发表:2008-01-16 人气:43



康复治疗方法
1
运动疗法
2
作业疗法

3
引导式教育
4
水疗法
5
传统医学康复疗法
6
语言治疗

7
被动物理疗法
8
、康复工程

9
、药物治疗

10
、手术治疗

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、心理与教育康复

康复治疗的实施 
1
、运动疗法 主要方法有Bobath疗法、Vojta疗法、上田法等。Bobath基本治疗手法主要的有以下几种:
1
)、反射性抑制手法
2
)、关键点调节
3
)、姿势反射的促进手法
4
)、叩击法
2
、作业疗法 是为复原患儿功能,有目的地,有针对性地从日常生活活动,职业劳动,
   认知活动中选择一些作业,对患儿进行训练,以缓解症状和改善功能的一种方法。

3
、引导式教育 主要应用于各种原因引起的功能障碍的康复与疗育。
  1
)、引导式教育的概念体系
    引导式教育(conductive education system)就是要通过教育的方式使功能障碍者的异常功能得以
    改善或恢复正常。也就  是将教育这一概念引入了康复医学中,应用教育的概念体系进行康复治疗。

 2
)、引导式教育的适应范围
   引导式教育是一种综合的康复手段,它适用于各种原因引起的运动功能障碍,以及并发智力低下、
   语言障碍、行为异常等的康复治疗。

   不适于引导式教育者:重症智力低下,如3岁以上仍不认识父母、不懂他人问话、不能与人
   简单交流的患者,因为达不到理解课题并使之意识化的目的,因而应用其他治疗方法进行康复为好。

4
、水疗法 是利用水温、静压、水的压力和水中化学成分等,以不同方式作用于患儿,通过水的温度刺激、
   机械刺激和化学刺激来缓解肌痉挛,改善循环,调节呼吸频率,增加关节活动度,增强肌力,
   改善协调性,提高平衡能力,纠正步态等。

5
、被动物理疗法 电疗(痉挛机治疗仪、功能性电刺激)、光疗和生物反馈疗法可兴奋神经肌肉组织,
   促进血液循环,降低  肌张力,提高肌肉控制能力。

6
、语言治疗 根据言语评定的结果,针对性地对各种不同情况进行治疗。
7
、康复工程 包含有姿势控制和坐位系统、言语辅助系统、个人运输和交通系统、支具及辅助用具等。
   在康复治疗中,支具及辅助用具应用最多,其目的:辅助与促进治疗和训练;预防变形与挛缩,
   保持变形矫正后的状态;固定关节,负荷体重;抑制不随意运动,控制运动模式;代偿丧失的机能,
   辅助患儿应用残存机能。

8、心理治疗与教育 很多脑瘫患儿都伴有心理和行为异常,应用有针对性的心理治疗,
   不仅可纠正心理和行为异常,还可  促进运动、语言能力。脑性瘫痪患儿除运动功能障碍,
   智力水平亦多低于正常水平,且伴社会适应行为缺陷,但随着年龄的增长和脑的发育,
   运动功能和智力有一定程度的提高,本着
用进废退的生理原则,对脑性瘫痪患儿进行早期干预,
   并运用有系统和有组织的教育和训练.以起到补偿矫治作用
.
9
、传统康复疗法 有针灸、按摩、中药、穴位注射和埋线等疗法。
10、药物治疗 有改善脑功能药物、肌松剂、肉毒杆菌毒素A肌肉注射等药物。
11
、手术治疗 有选择性脊神经后根切断术、矫形外科手术等。
  功能预后
1
受累肢体越多,预后越差
2
痉挛性双瘫和偏瘫预后较好;舞蹈样手足徐动型和痉挛性四肢瘫预后较差
3
步行能力的预后
    行走能力在7岁达到一个平台。偏瘫儿童大多数在18个月到21个月会走。若4岁时仍不能独坐或6
    时不能独立地跪立行走,那么将来很有可能不能独立行走。智力低下、视觉障碍也将影响步行能力

4
、上肢功能的预后
   3
岁前如儿童还没有形成优势手或上肢仍不能超过躯干中线活动时,上肢功能预后不良。
   智力与上肢功能障碍指数相平行

5
、就业取决于智力情况和脑瘫的严重程度。伴随症状、家庭支持、教育状况、和职业培训也有一定的影响
6
、患儿功能预后与康复治疗时机和选用方法有关,康复治疗越早,功能预后越好。

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