三、动作控制与学习的基本概念
※刺激与反应理论
刺激→个体 感官知觉接受器→有效感觉讯息→脑、损伤脑→动作
视觉、听觉、嗅觉、味觉 （感觉综合）
触觉、前庭觉、本体感觉
（ 感觉输入）←→（运动输出）
×n
——————————————————————→行为
叁、正常婴幼儿动作发展的认识
一、发展的一般原则
1、神经系统的成熟、肌肉张力的平衡发展与功能性动作学习机会 （练习），叁者缺一不可 。
2、人体动作发展有一定发展的顺序、方向与阶段
● 动作发展的顺序
头颈→肩→ 躯干、手臂→骨盆、手→下肢、手指
● 动作发展的方向
a、 头颈（近端）→手脚（远程）
b、躯干中心（近端）→肢体两侧（远程）
c、 大而整体动作→细微且协调动作
*近端控制能力愈趋成熟→远程控制能力愈趋容易
*强化近端肌力控制；维持远程肌肉张力平衡
*远程肌肉张力愈趋维持稳定→近端控制能力愈速衔接发展
*维持伸展支撑控制的肌张力→加强稳定控制的弯曲肌张力
*掌握合适肌张力→持续拓展优势发展潜力
*妥善运作邻近控制较好部位的能力；带来较弱势部位的能力
● 动作发展的阶段
头颈 → 躯干控制 → 上肢控制 → 骨盆控制 → 下肢控制
●各发展阶段能力成熟的步骤
抗地心伸直控制→屈曲→侧弯→旋转
3、人体动作控制的阶段：
●动作控制的阶段：
肌肉张力平衡（the balance of muscle tone）
↓
自发性动作（mobility）:[拮抗肌]单方向收缩的肌力控制
↓
抗地心引力之直立稳定动作（stabilitr）:[拮抗肌]双方向稳定拮抗收缩的肌力控制；
↓ 功能性动作评估与训练的指标
在稳定抗菌素地心姿势中有重心移动动作（control mobility on stability）
技巧性动作（skill）
● 自我控制性动作 → 跟据外界环境改变而反应之适应性动作
● 由简单协同单一动作 → 复杂个别多样动作
● 各动作发展阶段中稳定期（stability）这功能性动作及训练的指标
头颈控制 → 头颈稳定直立
躯干控制→ 独立稳定坐姿
上肢控制→ 俯卧姿双上肢伸直支撑
骨盆控制→ 四点爬姿 或/和高跪姿态
下肢控制→ *双脚夫皆达（膝、踝、足关节）伸直稳定站立控制
*各单脚皆达（膝、踝、足关节）伸直稳定站立二秒控制
*各单脚皆达（膝、踝、足关节）伸直稳定站立五秒控制
二、幼儿粗大动作发展里程碑（评量表）
三、幼儿精细动作发展里程碑（评量表）
肆、物理治疗评估
一、现有达成能力、动作发展训练阶段与[关键点]评估
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动作发展阶段
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现有达成能力 动作发展训练阶段 [关键点]
（ 二拮抗肌中较低张之肌肉）
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头颈控制
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未达 头颈稳定直立 头颈控制 [比较]低张拮抗肌肉
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已达头颈稳定直立 躯干或/和上肢控制 [比较]低拮抗肌
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躯干控制
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未达独立稳定坐姿 躯干控制 [比较]低张拮抗肌肉
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已达独立稳定坐姿 上肢或/和骨盆控制 [比较]低张拮抗肌
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上肢控制
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未达双上肢伸直支撑 上肢控制 [比较] 低张拮抗肌肉
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已达双上肢伸直支撑 躯干或/和骨盆控制 [比较] 低张拮抗肌肉
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骨盆控制
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未达四点爬姿和高跪姿态 躯干或/和上肢控制 [比较] 低张拮抗肌肉
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未达四点爬姿已达高跪姿态 上肢或/和骨盆控制 [比较] 低张拮抗肌肉
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未达高跪姿态已达四点爬姿 骨盆控制 [比较] 低张拮抗肌肉
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已达四点爬姿和高跪姿态 骨盆控制
[比较] 低张拮抗肌肉
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未达双脚伸直稳定站立 骨盆控制 [比较] 低张拮抗肌肉
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下肢控制
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已达双脚伸直稳定站立子 单侧下肢近端控制 [比较] 低张拮抗肌肉
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未达单脚伸直站立二秒 单侧下肢近端控制 [比较] 低张拮抗肌肉
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已达单脚伸直站立二秒 单侧下肢远程控 制 [比较] 低张拮抗肌肉
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未达单脚伸直站立五秒 单侧下肢远程控制 [比较] 低张拮抗肌肉
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已达两脚交替跳绳 —————— ————————
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