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 添加时间:2008-06-15 原文发表:2008-06-15 人气:25 来源:环球时报•生命周刊


      小敏是 个农村娃娃,今年已经2岁了,还不会走路。同龄的孩子差不多都已经自己会跑了,但她不但站不起来,只要父母一松手,就会像一摊泥似的摔倒。小敏的妈妈很着急。镇上的医生说,孩子肯定是因为缺钙,有佝偻症,也有医生建议小敏的妈妈带着她上大医院检查一下。检查结果是脑瘫。小敏的妈妈蒙了,自己的孩子怎么会得了脑瘫呢?

  据有关资料显示,我国脑瘫患者大约有300万。8月23日,记者前往北京儿童医院,就脑瘫问题采访了神经内科和康复中心主任邹丽萍教授。

  脑瘫的孩子多了

  记者赶到医院时,邹教授正在参加一个脑瘫儿的会诊。在病房门口记者看到,不断有父母们抱在孩子走进走出。有的双手架着孩子,教他们踉踉跄跄的学着走路;有的则是一字一句的不断重复,教孩子学说话。尽管父母们脸上带着疲惫,但一双双眼睛里仍然充满着希望。

  会诊结束后,邹教授告诉记者,虽然没有确切的统计数字,但从就诊数量上来看,现在得脑瘫的孩子真是越来越多。4年前,她刚从国外回来时,脑瘫门诊是每周一天半,但现在每周5天还忙不过来。病房里30多张床位全都住满了,后面等床位的还有很多。

  据邹教授介绍,脑瘫是一种严重的神经病变。孩子在出生前后,未成熟的脑组织如果受到了损害,就会使脑发育受到阻滞,致使孩子在未来的发育过程中,不能控制自己的姿势和运动。

  保胎也保住了缺陷

  脑瘫的致病原因很多。邹教授指出,孩子在出生前,致病原因主要是胎儿期的感染、缺氧、发育畸形和一些先天遗传病等;母亲妊娠早期发烧感染、X线照射、抽烟饮酒,中后期妊娠的中毒症、糖尿病或腹部外伤等;孩子出生时,如果吸入过多的羊水,造成羊水堵塞、胎粪吸入、脐带绕颈等,引起胎儿窒息,导致脑缺氧缺血;难产、产钳所致的产伤;孩子出生后,严重感染、黄疸、外伤、颅内出血、抽风等,都可能导致孩子发生脑瘫。

  邹教授认为,脑瘫患儿越来越多的原因有两个:一是诊断技术的提高,被发现的脑瘫患儿多了;二是医学水平的提高,使得一些发育不健全的婴儿或早产儿等脑瘫高危儿得以诞生。

  邹教授说,本来从医学上来说,流产是一种自然现象,它使得一些发育不健全的胚胎或者是生命力较弱的胚胎在自然规则下进行自我淘汰。但现在,各种保胎药物和技术的使用,使得那些本来应该被淘汰的胚胎个体得以保留,由此带来的一个结果就是,诞生的有缺陷个体增加了。但这涉及到伦理等诸多问题,目前学术界还没有统一的共识。

  治脑瘫的六种手段

  脑瘫是一种不会进行性恶化的疾病,也就是说,损害一旦造成,病情不会越来越严重,但必须治疗。

  脑瘫患儿的运动能力往往低于同龄正常孩子,自我运动能力差。损害轻的患儿只表现手脚运动不灵活,协调能力差;严重的孩子表现为不会翻身、不会坐、不能爬、不能独立的站和走。

  邹教授说,脑瘫是神经系统出现了断路,就好比河上的桥断了,不可能再重新修,因此就要绕路过去,开辟一条新路。对脑瘫的治疗,目前是以康复为主,药物为辅,治疗的目的就是训练神经系统开辟新路。具体的治疗手段有如下6种:

  一是躯体训练。主要训练下肢的功能,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育。

  二是技能训练。主要训练上肢和手的功能,提高日常生活能力并为以后能够从事工作培养能力。

  三是语言训练。包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练,学会用鼻呼吸等,同时训练患儿听力及视力。

  四是水疗及特种电疗。患儿在水中能产生更多的自主运动,改善肌张力,对呼吸有调整作用。

  五是在功能训练中,常常需要一些辅助器和支具,矫正小儿异常姿势。

  六是药物治疗。如脑活素等能刺激组织代谢,长期服用可促进智力和体力的发育。

 
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